Kes Bunuh Diri Tentera Amerika Meningkat Mendadak

Bismillahhirrahmanirrahim.

Umum mengetahui, sejak peristiwa 9/11, Amerika bermati - matian memburu 'terrorists' Muslim dan mula menyerang Iraq dan beberapa negara Islam yang lain di atas tiket untuk menegakkan keamanan. Amerika Syarikat melaburkan berbillion - billion dolar dan mempertaruhkan beribu - ribu nyawa rakyatnya yang menjadi tentera untuk melaksanakan misi mereka ini.

Namun tak ramai yang mengetahui bahawa disebabkan tindakan ini, jumlah kes bunuh diri di kalangan tentera Amerika Syarikat semakin meningkat. Statistik menunjukkan jumlah kes bunuh diri meningkat dari 10 orang per 100,000 askar pada tahun 2001 kepada 16 orang per 100,000 askar pada tahun 2008.

Sebenarnya saya merasa kasihan kepada para tentera Amerika. Pastinya mereka tertanya - tanya kenapa mereka yang perlu pergi menyerang negara - negara Islam tersebut, sedangkan negara - negara itu tidak sedikitpun mengganggu kehidupan mereka. Amerika Syarikat masih utuh sebagai sebuah negara dan tiada siapapun yang datang menjajah mereka. Kenapa pentadbiran Amerika seolah - olah takut kepada bayang - bayang sendiri dan yang paling sedihnya kenapa tentera ini yang 'dikorbankan'?

Begitulah kehidupan kalau hanya berteraskan duniawi dan tidak percayakan Allah dan Hari Akhirat. Kasihan mereka...



Berikut merupakan laporan kajian dan beberapa approach yang dicadangkan kepada pihak tentera Amerika untuk mengatasi masalah mereka:

http://www.rand.org/news/press/2011/02/17.html


FOR RELEASE

Thursday
February 17, 2011

U.S. military officials should improve efforts to identify those at risk and improve both the quality and access to behavioral health treatment in response to a sharp rise in suicide among members of the nation's armed forces, according to a new RAND Corporation study.

Needed changes include making service members aware of the advantages of using behavioral health care, ensuring that providers and chaplains are delivering high quality care, and assuring that service members can receive confidential help for their problems, according to the report.

"Efforts should focus on changing the culture at all levels of the military to encourage those in distress to seek help along with efforts to identify and intervene with service members who are at risk of suicide," said Rajeev Ramchand, the study's lead author and a social scientist at RAND, a nonprofit research organization. "While the military already has made many important changes, there is still more that can be done."

RAND was asked by the Department of Defense to evaluate information about military suicides, identify the agreed upon elements that should be a part of a "state-of-the-art" suicide prevention strategy, and recommend ways to make sure the programs and policies provided by each military service reflect the best practices.

Suicide rates in the military have increased sharply since 2001, rising from about 10 per 100,000 service members to nearly 16 per 100,000 service members in 2008. Historically, the suicide rate in the military has been lower than the adjusted civilian suicide rate, but the RAND study shows that in recent years this gap has narrowed. The increase in the military suicide rate has been driven primarily by an increase in suicides by members of the Army.

RAND researchers reviewed research relating to a wide range of suicide prevention strategies and concluded that while some practices show promise, there is sparse evidence showing that programs or interventions reduce suicide. The bulk of the evidence that does exist focuses on the delivery of high-quality care for those with behavioral health problems and those who are at imminent risk for suicide.

Researchers prepared a series of recommendations aimed at strengthening suicide prevention program across the military services, including:

Track suicides and suicide attempts systematically and consistently across all of the military services. While the Department of Defense has adopted a new surveillance program, it is important to make sure each of the military services uses the same criteria to define suicide attempts and that information is shared among different military services.
Raise awareness and promote self-care by encouraging those in need to seek help and ensure that suicide-prevention efforts are linked to other behavioral health programs across the armed services.
Improve efforts to identify those at risk for suicide through strategies such as educating gatekeepers about how to identify those having troubles and improve surveillance programs to help identify risk factors.
Facilitate access to quality care by making service members aware of the benefits of behavioral health services and by educating them about the different types of behavior health care providers that are available to them.
Develop procedures to restrict access to lethal means for those at high risk, such as standardized "unit watch" or "suicide watch" policies.
Provide military leaders with guidelines on how to respond to suicides that occur under their command to help other service members deal with the loss.

The study, "The War Within: Preventing Suicide in the U.S. Military," is available at www.rand.org. Other authors of the study are Joie Acosta, Rachel M. Burns, Lisa H. Jaycox, and Christopher G. Pernin.

The research was by the RAND National Defense Research Institute, a federally funded research and development center sponsored by the Office of the Secretary of Defense, the Joint Staff, the Unified Combatant Commands, the Navy, the Marine Corps, the defense agencies and the defense Intelligence Community.

Anak mengalami sawan?

Menurut Paediatric Protocols for Malaysian Hospitals, demam sawan bermaksud sawan yang berlaku ketika anak berusia dari 3 bulan sehingga 6 tahun dan mengalami demam panas, yang mana anak – anak ini tidak pernah mengalami sebarang masalah otak (seperti Cerebral Palsy, pendarahan di otak dll) atau sebarang ketidakseimbangan elektrolit (seperti cirit – birit atau muntah yang terlalu teruk, badan kekeringan air yang teruk dll).

Bagaimanakah yang dikatakan demam sawan atau tarik itu?
Antara ciri – cirinya adalah:
1. Suhu bada meningkat melebihi 38.0 darjah Celcius
2. Tidak sedarkan diri / tidak responsif ketika dipanggil
3. Keseluruhan tangan dan kaki bergoncang atau tersentak – sentak (jerk)
4. Kedua bebola mata naik ke atas
5. Keluar air liur berbuih – buih dari mulut
6. Biasanya tempoh sawan adalah kurang dari 5 minit
7. Biasanya anak menjadi mengantuk sehingga mencapai tempoh sejam dari kejadian sawan tadi

Perlu ditegaskan walaupun keadaan anak pada ketika itu nampak menakutkan dan serius, tapi demam sawan yang mudah (simple febrile fits) mempunyai prognosis yang amat baik.

Tips – tips ketika anak mengalami sawan

1.Jangan panik, hendaklah bersikap tenang dan cuba kawal diri. Anda perlu tenang dan rasional supaya dapat membantu anak anda yang mengalami sawan. Jika anda juga turut panik dan menangis – nangis, ini boleh membahayakan keadaan anak anda ketika itu.

2.Sentiasa ingat bahawa sawan yang disebabkan oleh demam panas sangat jarang boleh menyebabkan kematian walaupun nampak seperti anak tidak responsif kepada panggilan anda pada ketika itu.

3.Pastikan keselamatan anak ketika sawan. Jika dia berdiri, maka baringkan dia sambil mengiring ke sebelah kiri. Rendahkan kepala dari badan supaya sebarang cecair yang keluar dari mulut tidak akan termasuk ke dalam paru – paru.

4.Lap sebarang cecair yang keluar dari mulut seperti muntah, air liur atau lendir.

5.Jauhkan dia dari benda – benda yang merbahaya seperti pisau, api atau baldi berisi air untuk mengelakkan sebarang kemalangan lain yang boleh meragut nyawa seperti tertusuk oleh pisau, terkena api atau kepalanya terendam di dalam baldi berisi air.

6.Longgarkan pakaian anak, terutamanya sebarang pakaian / rantai di sekeliling leher untuk mengelak dari tercekik.

7.Tidak perlu meletakkan sebarang objek keras di dalam mulut seperti sudu atau kayu walaupun dia tergigit lidahnya sendiri. Adalah lebih merbahaya kalau sudu atau kayu itu terpatah lalu menyebabkan anak tercekik.

8.Jangan beri sebarang air atau ubat melalui mulut pada waktu serangan berlaku (dikhuatiri tercekik atau tersedak).

9.Kawal kepanasan badan anak:
a) Buka baju dan demah badan dengan air biasa (tepid sponging)
b) Berikan sirap PCM mengikut dos yang ditentukan pada setiap 6 jam

10. Biasanya demam sawan hanya berlaku dalam tempoh masa beberapa minit sahaja. Namun kalau ini adalah kali pertama, atau ia berlanjutan lebih dari 15 minit, atau ia berlaku berulang – ulang kali, maka segeralah bawa anak ke hospital yang terdekat untuk pemeriksaan lanjut.


Tidak semua kanak – kanak yang mengalami demam sawan perlu ditahan di hospital. Antara sebab utama jika mereka ditahan di wad adalah:

1.Untuk memastikan tiada penyakit di dalam otak terutamanya jangkitan di selaput otak seperti meningitis.

2.Jika terdapat kebarangkalian mendapat sawan yang berulang – ulang.

3.Untuk memeriksa dan merawat penyebab demam (seperti jangkitan paru – paru, jangkitan air kencing atau jangkitan anak telinga).

4.Untuk meredakan kegelisahan ibubapa terutamanya jika anda tinggal jauh dari hospital.

Seringkali anda akan diberitahu bahawa anak anda perlu diambil air tulang belakang (lumbar puncture, LP) jika dikhuatiri terdapat jangkitan pada selaput otak (meningitis). Dan seringkali juga ramai ibubapa yang takut dan risau dengan prosedur ini – ada yang mengatakan anak menjadi lumpuh selepas prosedur ini dilakukan. Perlu dinyatakan di sini bahawa berdasarkan pengalaman penulis dan ramai doktor di Malaysia ini, prosedur ini adalah selamat dan amat penting dilakukan supaya dapat mengenalpasti jenis kuman atau virus di selaput otak. Ini penting supaya rawatan yang betul dapat diberikan kepada anak anda dan ini mungkin dapat menyelamatkan nyawanya dengan izin Allah. Segala mitos mengenai LP adalah tidak benar dan hanyalah kepercayaan kebanyakan orang kita sahaja.


Prognosis / harapan
Demam sawan adalah kejadian yang tidak merbahaya dan mempunyai harapan yang baik:

* hanya 3% dari populasi menghidap demam sawan
* 30% darinya boleh berulang kembali selepas serangan pertama
* 48% darinya boleh berulang kembali selepas serangan kedua
* cuma 2-7% berubah menjadi sawan tanpa demam atau epilepsi
* tiada bukti menunjukkan terdapat sebarang kecacatan neurologi atau kecacatan otak selepas demam sawan
* tiada kematian pernah dilaporkan disebabkan oleh demam sawan

Sentiasa ingat bahawa setiap kejadian yang berlaku adalah ujian dari Allah Taala. Oleh itu, jangan sesekali lupa untuk sentiasa berserah kepada Allah dan sentiasalah meminta bantuanNya pada sepanjang masa. Kita diwajibkan untuk berusaha dan berikhtiar dengan bersungguh - sungguh, dan dalam hal ini untuk merawat anak. Ini boleh dilakukan dengan segera menghantar anak ke hospital untuk diperiksa oleh doktor dan memberi kerjasama yang sebaiknya kepada pihak hospital. Di samping itu, adalah menjadi tanggungjawab kita sebagai ibu bapa untuk turut mencari info dan ilmu mengenai penyakit atau kejadian yang berlaku kepada anak kita supaya kita faham terhadap apa yang berlaku kepadanya.

Jangan sesekali tunduk kepada bisikan syaitan yang mengatakan anak anda tersampuk hantu, jin mahupun penunggu. Jangan terpedaya dengan cakap - cakap orang, ibu bapa atau orang - orang tua yang mengatakan bahawa anak anda disihir orang atau terkena buatan orang. Dapatkan bantuan dan rawatan dari pihak kesihatan terlebih dahulu supaya anda dapat pastikan apakah yang berlaku kepada anak anda. Jika anda tidak puas hati atau kurang yakin dengan rawatan seseorang doktor, adalah menjadi hak anda untuk mendapatkan pendapat kedua atau 'second opinion' dari doktor atau hospital yang lain. Ketahui hak anda sebagai pesakit atau saudara kepada pesakit. Setelah anda yakin dengan maklumat dan keadaan anak yang diberikan oleh pihak kesihatan, maka lebih mudah untuk anda tidak terpengaruh dengan kata - kata orang lain yang tidak berpengetahuan mengenai apa yang berlaku kepada anak anda.

Sebenarnya isu sebegini amatlah penting kerana ia melibatkan Aqidah anda sebagai seorang Muslim. Masih ramai ibu bapa yang terpedaya lalu pergi berubat dengan dukun, pawang, bidan dan sebagainya tanpa menyedari bahawa mereka sedang mempertaruhkan Aqidah mereka untuk itu. Jangan! Kerana yang rugi dan mendapat dosa adalah anda sendiri jika terjatuh ke lubang syirik yang mana tiada pengampunan dari Allah Taala. Sentiasa berhati - hati dan berfikir panjang sebelum membuat sebarang keputusan yang merugikan akhirat anda.

Allahua'lam. Semoga bermanfaat di dunia dan akhirat.



Rujukan:

1. Paediatric Protocols for Malaysian Hospitals, edisi 2, tahun 2008. http://mpaweb.org.my/article.php?aid=67

2. Febrile seizures: current role of the laboratory investigation and source of the Fever in the diagnostic approach. Teran CG, Medows M, Wong SH, Rodriguez L, Varghese R. Pediatr Emerg Care. 2012 Jun;28(6):493-7.

3. Febrile seizures: an epidemiological and outcome study of 482 cases. Sfaihi L, Maaloul I, Kmiha S, Aloulou H, Chabchoub I, Kamoun T, Hachicha M. Childs Nerv Syst. 2012 May 9.

4. Febrile seizures: current views and investigations. Reid AY, Galic MA, Teskey GC, Pittman QJ. Can J Neurol Sci. 2009 Nov;36(6):679-86.